Vaginalni porod po carskem rezu (VBAC), kar morate vedeti
Bolj sistematičen carski rez
"Rekel" carski rez, en dan, carski rez še ni več ", potrjuje nemudoma profesor Philippe Deruelle. "Danes je to ravno nasprotno: končno je zelo malo razlogov za sistematično načrtovanje carskega reza v primeru prejšnjega carskega reza."
Carski rez je še vedno kirurški poseg z veliko nevarnostmi - flebitis, krvavitev, okužba - in pooperativna bolečina in nelagodje, ki se lahko zniža prvih dni dojenček. Tudi, če so vsa merila dobra in če mama željo, a porod po nizki poti lahko poskusite.
AVAC: oceni tveganja za vsak primer posebej
Oceniti možnost predlaganja a porod vaginalno po carskem rezu bodo zdravniki upoštevali različna merila: razlog za prvi carski rez in kako izvajati carski rez, vključno z vrsto brazgotine. "9-krat od 10-ih, je brazgotina carskega reza na spodnjem delu maternice (med materničnim vratom in telesom maternice)." Če pa se brazgotina nahaja na telesu maternice, je drugi carski rez bo programiran, «pojasnjuje ginekolog. Klinične značilnosti toka nosečnost Upoštevala se bo tudi predstavitev in teža. \ t dojenček, stanje materničnega vratu, napredovanje dela itd.
Tveganje rupture maternice: ni tako visoko
Carski rez na maternici pušča brazgotino, tako da lahko to krhko območje med delom strga. To imenujemo ruptura maternice. Na srečo to tveganje ostaja redko: po podatkih CNGOF bi prizadelo 0,1 do 0,5% žensk z anamnezo carskega reza. Noben pregled ne more oceniti jakosti brazgotine maternice. Kot je za zamudo med obema nosečnosti, če številke kažejo majhno povečanje tveganja odpiranja brazgotine v primeru. \ t nosečnosti zelo blizu (manj kot eno leto), "to ni zadosten razlog za načrtovanje drugega sistematičnega carskega reza," pravi profesor.
Tveganje ali neuspeh: kaj pravijo študije in številke
CNGOF navaja več dejavnikov, ki zmanjšujejo stopnjo uspešnosti VBAC: predhodni carski rez je opravljen zaradi dela, ki ne napreduje, ali \ t dojenček ki se po popolni dilataciji ne spustijo dobro v medenico, zgodovina dveh carskih rezov, nosečnost več kot 41 SA, velik dojenček. Starost mama ovira tudi uspeh. Nasprotno, več mama imela dojenčkivečje možnosti za uspeh.
Na koncu so številke spodbudne. Glede na nacionalno perinatalno raziskavo iz leta 2010 je bilo med ženskami z zgodovino carskega reza 51% načrtovanih carskih rezov. Od tistih, ki poskusijo nizko pot, bo 75% dejansko dostavilo vaginalno. Na koncu, 36,5% AVAC.
"Pomembno je, da obvestite. \ T mama prednosti in slabosti vsake vrsteporod, da se z njo dobro pogovorite, da bi jo zaupali “, zaključuje ginekolog.
